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（5）大肠埃希菌食物中毒
1）病原：埃希菌属俗称大肠杆菌属，大肠杆菌是致泻性大肠埃希菌中肠出血性大肠杆菌的一种常见的血清型，可寄居于牛、猪、羊、鸡等家畜家禽的肠内，一旦侵入人的肠内， 便依附肠壁，产生类志贺样毒素和肠溶血毒素，导致人类发生出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。其中引起食物中毒的血清型主要有 0157：H7、0157：H7、0157：H7、0157：H7 等。该菌不耐高温，60℃ 20 分钟可灭活；耐酸不耐碱；对氯敏感。
2）中毒机制：与菌型有关。肠产毒性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌引起毒素型中毒；肠致病性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌可引起性中毒。
3）流行病学特点：中毒多发生在夏秋季，尤以 6～9 月更多见。污染源主要为人和动物的粪便，排出后污染水源和土壤，直接或间接污染食物。人类对此菌普遍易感，其中小儿 和老人更易感。
4）临床表现①起病急骤，潜伏期为 2—9 天，快仅 5 小时；②中毒表现主要为突发性的腹部，有时为类似于阑尾炎的疼痛。有些病人仅为轻度腹泻，有些有水样便，继而转为血性腹泻，腹泻次数有时可达每天十余次，低热或不发热；许多病人同时有呼吸道；
③严重者可造成溶血性尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜、脑神经障碍等多器官损害， 危及生命，老人和儿童患者死亡率较高。
5）诊断及：按《病原性大肠埃希菌食物中毒诊断标准及处理原则》（WS/T8-1996），根据流行病学特点、临床表现和学检验结果进行诊断。
6）预防措施：①停止食用可疑中毒食品。②不吃生的或加热不彻底的牛奶、肉等动物性食品。不吃不干净的水果、蔬菜。剩余饭菜食用前要彻底加热。防止食品生熟交叉污染。
③养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手。避免与患者密切接触，在接触时应特别注意个 人卫生。④食品生产、加工企业尤其是餐饮业应严格保证食品的安全性。⑤大力提倡体育锻 炼，提高身体素质，增强机体，以抵御的侵袭。
